Текущее время: 19 авг 2018, 06:39

Сообщения без ответов | Активные темы Непрочитанные сообщения | Новые сообщения | Ваши сообщения





 Страница 1 из 1 [ 1 сообщение ] 
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Режимы гормональной терапии MtF
СообщениеДобавлено: 16 ноя 2012, 19:08 
Мисс Инкогнито 2012
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 09 дек 2011, 00:06
Сообщения: 4500
Откуда: Moscow
Благодарил (а): 251 раз.
Поблагодарили: 389 раз.
Согласно современным рекомендациям гормонотерапия MtF транссексуалов должна проводиться в два этапа. Первы этап необходимо начинать как минимум за 6 месяцев до планируемой операции по смене пола и прекратить за 3-4 недели до вмешательства для снижения риска тромбозов и тромбоэмболий в результате длительной иммобилизации, второй – в послеоперационный период, после возобновления двигательной активности.

Первый период гормонотерапии направлен в первую очередь на угнетение мужских половых желез и формирование вторичных половых признаков, характерных для женского пола. Такая терапия, подавляющая секрецию андрогенов, позволяет подготовить организм MtF транссексуала к гонадэктомии. В случае, когда операция по смене пола проводится без предшествующей терапии гормонами, в результате резкого прекращения продукции андрогенов развивается посткастрационный синдром, проявляющийся резкой слабостью, особенно мышечной, апатией, сонливостью. Кроме того, назначение гормональной терапии до проведения операции создает более благоприятные условия для послеоперационной адаптации MtF транссексуалов.

Основу гормонотерапии MtF транссексуалов составляют препараты эстрогена в сочетании с антиандрогенами. Наиболее эффективной комбинацией является сочетание эстрадиола, входящего в состав монофазных препаратов 2-го поколения, и ципротерона ацетата. Дозировка гормонов подбирается индивидуально.

Второй этап заместительной гормонотерапии MtF транссексуалов, который проводится после операции по смене пола, заключается в приеме эстрогенов. Этот период, в отличие от первого, когда мы боимся побочных эффектов, вызванных приемом высоких доз эстрогенов, чреват побочными эффектами, обусловленными недостаточным содержанием эстрогенов в крови (мышечная слабость, повышенная утомляемость, головная боль, аноргазмия, снижение полового влечения, боли в костях, сонливость, лом-кость волос, потливость).

Эстрогены назначаются в меньшей дозировке, чем в дооперационный период. Начиная с минимальной, которая обычно применяется в гинекологической практике, доза титруется и подбирается минимальная эффективная индивидуальная доза для каждого конкретного транссексуала. Необходимо информировать пациента о том, что эстрогенотерапия не совместима с курением из-за высокого риска тромбозов и тромбоэмболий.

Также необходимо настойчиво убеждать транссексуалов придерживаться прием эстрогенов в подобранных врачом дозах, ни в коем случае не увеличивая их и, тем более, не прекращая прием. Ципротерона ацетат в послеоперационном периоде отменяется из-за отсутствия субстрата, на которое направлено его действие, ведь гонадэктомия обуславливает полное прекращение секреции мужских половых гормонов.

Применение ципротерона ацетата в этот период может быть обоснованно только при наличии нежелательного избыточного оволосения, не изменяющегося под действием эстрогенов. В этом случае предпочтительно назначение препарата Диане-35 в дозе 1 таблетка в день.
http://transgendersurgery.ru/hormonaltherapy/regimen/


Не в сети
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
 Страница 1 из 1 [ 1 сообщение ] 


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти: