Текущее время: 23 июл 2018, 11:36

Сообщения без ответов | Активные темы Непрочитанные сообщения | Новые сообщения | Ваши сообщения





 Страница 1 из 1 [ 1 сообщение ] 
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: О гормонах и их действии
СообщениеДобавлено: 17 дек 2012, 07:59 
Мисс Инкогнито 2012
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 09 дек 2011, 00:06
Сообщения: 4500
Откуда: Moscow
Благодарил (а): 251 раз.
Поблагодарили: 389 раз.
Гормоны - химические переносчики различной информации организма,
вырабатываемые и контролируемые эндокринной системой. Очень приблизительно,
но все-таки можно назвать их катализаторами многочисленных процессов,
проистекающих в человеческом организме. Замечу, что вообще организм
вырабатывает достаточно большое количество разных гормонов, причем разный
набор на разных этапах жизни. Сейчас я не буду рассматривать их все и
вернусь к тем, которые имеют непосредственное отношение к затронутой теме.
Первое звено в цепи гормональной регуляции - гипоталамус.
Гормоны, вырабатывающиеся им, получили название GnRH (гонадотропин-релизинг
гормоны). Они сигнализируют переднему отделу гипофиза синтезировать и
выделять, помимо прочих, лютеинизирующий гормон (ЛГ). В меньшей степени,
GnRH также вызывают синтез и выделение гормонов, фолликулостимулирующего
гормона (ФСГ). Затем, ЛГ и ФСГ дают сигнал половым железам - яичникам у
женщин, и яичкам у мужчин - синтезировать и выделять гормоны, которые
являются причиной формирования в подростковом возрасте и различия вторичных
половых признаков у мужчин и женщин: эстрогены, прогестины и андрогены. ЛГ
и ФСГ также влияют на самостоятельную выработку надпочечниками половых
гормонов и регуляцию активности половых желез надпочечниками. Было бы
неправильным сказать, что эстрогены - исключительно "женские" гормоны, а
андрогены - исключительно "мужские". В женском организме больше эстрогенов
и прогестинов, чем в мужском организме; в мужском организме преобладают
андрогены. Однако и в женском организме есть определенное количество
андрогенов, как и эстрогенов в мужском. Причем это минимальное количество
гормона "противоположного пола" оказывает влияние на такие важные функции,
как, например, половое влечение. Также не совсем верна формулировка,
говорящая, что "половые" гормоны отвечают за формирование исключительно
вторичных половых признаков - как правило, они косвенно влияют на
функционирование всего организма.
Эстрогены делятся на натуральные и синтетические (если мы говорим
об организме человека, то синтетических эстрогенов там нет). Они возбуждают
эстрогенные рецепторы, которые отвечают за различие вторичных половых
признаков и функций организма у мужчин и женщин.
Прогестины возбуждают прогестероновые рецепторы, которые совместно с
эстрогенными рецепторами дополнительно воздействуют на организм женщины, и
способствуют формированию вторичных половых признаков.
Андрогены возбуждают андрогеновые рецепторы, которые отвечают за
функционирование и формирование вторичных половых признаков мужского
организма.

В заместительной гормональной терапии для транссексуалов
используются антигормоны, блокирующие действие гормонов, вырабатываемых
организмом, либо подавляющие их синтез (продукцию). У антигормонов могут
быть разные механизмы действия:
Блокирование действия андрогенов на чувствительные к ним рецепторы -
антагонисты андрогеновых рецепторов;
Блокирование конверсии андрогенов из одного вида в другой - ингибиторы
конверсии андрогенов;
Блокирование действия эстрогенов на чувствительные к ним рецепторы -
антагонисты эстрогеновых рецепторов;
Подавление производства лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона.
Агонисты GnRH вызывают кратковременную гиперстимуляцию выработки ЛГ и ФСГ
гипофизом, что, затем, подавляет их продукцию (по механизму обратной
связи).
Агрессивная заместительная гормональная терапия косвенно снижает
естественный синтез гормонов, давая команду гипофизу, что в организме уже
имеется достаточно гормонов, в следствие чего гипофиз снижает выработку ЛГ
и ФСГ, которые стимулируют половые железы.
В принципе, существует некоторое понятие уровня содержания половых
гормонов в крови у мужчины и женщины. К сожалению, эти "уровни" нельзя
использовать как критерий для назначения дозировок гормональных препаратов,
так как это достаточно индивидуальная и субъективная информация, а
универсального теста на чувствительность организма к действию гормонов
универсального теста на чувствительность организма к действию гормонов
противоположного пола пока не существует. Так как организм транссексуала
лишен естественных средств контроля за уровнем принимаемых гормонов, то он
может существенно превышать нормальный (т.е., уровень гормонов в крови
мужчины или женщины, вынужденных по различным причинам проводит
заместительную гормональную терапию).


Классификация


Гормональные препараты делятся на группы по двум признакам: по составу
и способу приема. По составу препаратов, применяемых при гормональной
терапии MtF-транссексуалов, можно выделить антиандрогенные, прогестиновые и
эстрогеновые. Препараты каждой из этих групп могут быть как естественного,
так и искусственного происхождения. Эффект от применения препаратов разных
групп примерно таков:
Антиандрогены - препятствуют биосинтезу, секреции и действию
эндогенного тестостерона на уровне цитоплазматических рецепторов. Бывают
антиандрогены стероидного, нестероидного и двойного действия - для
гормонотерапии MtF-транссексуалов используются, как правило, нестероидные.
Противопоказаны при заболеваниях печени, склонности к тромбозам,
гипофункции надпочечников. Из побочных эффетов антиандрогенов можно
отметить расстройства желудчно-кишечного тракта, головные боли, сонливость,
головокружение, нарушения свертываемости крови (тромбоз), нарушение
координации движений, депрессии, анорексия и бессонница. Антиандрогены
выпускаются в виде масляных суспензий, таблеток, капсул и спреев.
Прогестины - стероидные гормоны; как правило, применяются как
дополнительные препарат при гормонотерапии. Противопоказаны при нарушении
функции печени и почек, высоком риске рака молочной железы, эпилепсии и
органических заболеваниях ЦНС с явлениями депрессии. Применение
прогестиновых препаратов совместно с эстрогеновыми ускоряет рост груди,
уменьшает риск фиброза, кистообразования и рака, которые могут возникнуть
при применении одних только эстрогенов. Некоторые прогестиновые препараты
обладают легким антиандрогенным действием. Второстепенные эффекты от
применения прогестинов - усиление сексуального влечения, прилив сил. Эти
эффекты возникают из-за того, что прогестиновые препараты обладают
достаточно сильным стимулирующим воздействием на организм; побочной
стороной этого воздействия является то, что длительное применение больших
доз прогестинов может закончится истощением. Прогестиновые препараты
выпускаются с виде таблеток, масляных суспензий и крема, правда, наибольшую
эффективность препараты имеет при введении инъекционно. Побочные эффекты -
головная боль, желудочные расстройства, бессонница, чувство беспокойства,
депрессии, нарушения координации, слабость, нарушения свертываемости крови
(тромбоз), нарушения зрения, повышение жирности кожи, появление угревой
сыпи. При выборе препарата следует учитывать то, что у препарата с
наибольшей эффективностью полезного действия будут наиболее сильны и
побочные эффекты. Соответственно. если требуется минимизировать побочное
действие препарата, рекомендуется выбрать тот, эффективное воздействие на
организм от которого будет минимально. Если есть выбор между натуральными и
синтетическими прогестинами, то натуральные предпочтительней.
Эстрогены - стероидные гормоны; как правило, применятся как основной
феминизирующий препарат при гормональной терапии MtF-транссексуалов. Бывают
растительного и природного происхождения. Обладают достаточно широким
спектром действия, равно как и побочных эффектов. В основном обеспечивают
общий феминизирующий эффект за счет перераспределения жировых отложений.
Подчас в HRT для достижения лучшего результата используются комбинированные
схемы приема двух или больше различных эстрогеновых и прогестиновых
препаратов. Существуют также циклчные и ацикличные схемы приема эстрогенов.
При агрессивной заместительной гормональной терапии могут конкурировать с
естественными андрогенами в местах расположения гормональных рецепторов.
Наиболее распространенные препараты этой группы выпускаются в виде масляных
суспензий для внутримышечных инъеций, таблеток и трансдермальных пластырей.
Эстрогенные препараты противопоказаны при нарушениях свертываемости крови,
наличии эстрогенозависимых опухолей, риске рака груди и индивидуальной
непереносимости. Возможные побочные эффекты: головная боль, желудочные
расстройства, бессонница, чувство беспокойства, депрессии, нарушения
кординации, слабость, нарушения свертываемости крови, нарушения зрения,
непереносимость контактных линз, вымывание кальция, местные кожные
раздражения. Постоянные передозировки препарата могут привести к циррозу и
раку печени.
По способу приема можно выделить следующие группы препаратов:
Инъкционные - группа препаратов, которые можно отнести к наиболее
доступным. Отличаются меньшей нагрузкой на печень, чем оральные, но также и
менее равномерным гормональным уровнем. Частота применения зависит от
конкретного медикамента.
Оральные - группа препаратов, наиболее удобных в применении. Обеспечивает,
пожалуй, наибольший эффект в наименее краткие сроки. Дает достаточно
большую нагрузку на печень. Из неудобств использования можно отметить то,
что препарат нужно принимать достаточно часто.
Кремы и свечи - эта группа препаратов дает меньшую нагрузку на печень по
сравнению с применением оральных препаратов. Для наилучшего поглощения
препарат необходимо наносить на слизистую оболочку; если это невозможно -
на кожу мошонки. Обеспечивает достаточно равномерный гормональный уровень.
Сублингвальные - таблетки без оболочки можно помещаются под язык или между
щекой и десной. Такой метод приема - синтез трансдермального и орального:
большая часть препарата впитывается под языком или за щекой, что
благоприятно для печени, как и при трансдермальном методе; однако некоторая
часть растворяется в слюне и проглатывается, что дает больший эффект от
применения препарата. В качестве сублингвальных препаратов можно применять
некоторые, назначаемые орально.
Трансдермальные пластыри - эта группа препаратов дает наименьшую нагрузку
на печень по сравнению со всеми предыдущими, а также - более равномерный
гормональный уровень. Из неудобств можно отметить то, что пластыри могут
вызвать раздражение кожи, а для режима у pre-op одновременно необходимо
несколько пластырей. Эффект от применения препаратов этой группы меньший,
зато достаточно устойчивый.
Естественно, чем раньше начата гормонотерапия, тем сильнее ее эффект.
Тем не менее, эта зависимость нелинейна. Разница в эффективности
гормонотерапии в 18 и 28 лет куда более заметна, чем в 28 и 38. Тем не
менее, для двух разных людей одного и того же возраста эффективность
гормонотерапии может быть разной. Как правило, наиболее заметные изменения
под воздействием HRT в организме происходят через 2 - 4 месяца после начала
приема гормонов; необратимыми они становятся после 6 - 12 месяцев
заместительной терапии. Обычно после двух лет результаты приема гормонов
стабилизируются; после 5 лет уже вообще не происходит никаких видимых
изменений. Если по вашему опыту приведенные здесь цифры не точны - не
удивляйтесь, это всего лишь средние сроки, и для каждого конкретного
человека они могут различаться. Как правило, если не была проведена
орхиэктомия и не применялись антиандрогены, то стабилизация происходит
дольше. При выборе различных схем заместительной терапии учтите, что
агрессивная гормональная терапия, как правило, дает больший эффект в более
краткие сроки, но длительный прием меньших доз препарата во-первых, менее
губительно скажется на вашем здоровье, во-вторых, даст много лучший
результат.
В качестве основных эффектов заместительной гормонотерапии можно
отметить следующие:
Снижение сперматогенеза и репродуктивной способности. Если гормональная
терапия была прервана на первом - втором месяце, то репродуктивная
способность еще поддается восстановлению, но не позднее, чем через шесть
месяцев после прекращения приема гормональных препаратов. При этом организм
не может считаться полностью стерильным, т.к. некоторое количество спермы
сохраняется, а также может вырабатываться яичками вплоть до хирургического
их удаления. За подавление репродуктивной способности ответственны
эстрогены, прогестины и некоторые виды антиандрогенов. На англоязычных
сайтах мне приходилось встречать заметки о том, что не все антиандрогены
обладают подавляющим действием. Там же было написано, что если вы хотите
сохранять фертильность, то стоит очень тщательно выбирать антиандроген и
регулярно производить контроль за качеством спермы. Честно говоря, мне эта
информация кажется крайне спорной, но, возможно, кому-то она окажется
полезной.
Снижается мужское половое влечение. Эрекции становятся кратковременными или
вообще прекращаются. Исчезают спонтанные эрекции. Уменьшается количество
выделяемого семени, оргазмы сопровождаются менее интенсивной эякуляцией.
Уменьшаются в размерах предстательная железа и яички. Также уменьшается
пенис, если регулярно не поддерживать эрекции, но их после продолжительной
гормонотерапии уже будет достаточно сложно достичь.
Увеличивается размер груди. Рост груди может быть несимметричен. Иногда
набухают ареолы и соски, но незначительно. Есть мнение, что с
несимметричным ростом груди можно справится при помощи нанесения на
недостаточно интенсивно растущую грудь крема или трансдермального пластыря.
Перераспределяются жировые отложения. Как правило, жировая прослойка
мигрирует с живота на бедра и ягодицы. Тело постепенно приобретает типичную
для женщин форму.
Обычно замедляется рост волос на теле - исключая лицо, голову, подмышки и
лобковую область. Волосяной покров становится менее плотным, может
светлеть.
Кроме того, многие транссексуалы говорят о следующих изменениях, но о
них нет упоминания в медицинской литературе. Тем не менее, я бы
рекомендовала о них помнить, так как вам, возможно, придется с ними
столкнуться.
Уменьшается мышечная сила. Возможно сокращение "силовых" мышц в объеме.
Внешний слой кожи становится более тонким, прозрачным и чувствительным;
также, усиливается чувство осязания.
Сальные и потовые железы становятся менее активными, меняется жирность кожи
и волос на голове. Иногда уменьшается и активность слезных желез, что может
привести к дискомфорту, если вы пользуетесь контактными линзами.
Антиандрогены и, в особенности, эстрогены уменьшают активность кожных
желез, прогестины наоборот обладают стимулирующим действием.
Волосяной покров на голове становится гуще, увеличивается толщина волоса.
Прекращается облысение. В тех местах, где еще сохранились живые волосяные
луковицы, возможно восстановление роста волос - как правило, в виде пушка
по линии, вдоль которой волосы недавно выпали.
Уменьшается потребление калорий организмом. Если вы питаетесь также как и
до приема гормонов, это может привести к увеличению веса и большей
утомляемости. Возможно, вы будете быстрее замерзать и больше спать.
Возможно, вам будет сложно сконцентрироваться на какой-то деятельности. Тем
не менее, это достаточно быстро пройдет: сразу, как только ваш организм
приспособится к меньшему количеству андрогенов.
Изменяется запахи тела, кожи, мочи. Они становятся менее "острыми" или
"металлическими" и "более сладкими" или "мускусными".
Некоторые транссексуалы говорят об улучшении памяти и общих
интеллектуальных способностей. Скорее всего, этот эффект имеет больше
психологическую причину.
Усиливаются эмоции, становясь более понятными, различимыми и важными.
Уменьшается чувство беспокойства. Многие на фоне этого говорят об общем
улучшении самочувствия. Тем не менее, неправильный подбор препаратов, а
также внезапной смене препарата или его дозировки может стать причиной
сильной и продолжительной депрессии и необъяснимого чувства тревоги.
Увеличиваются женское сексуальное влечение и наслаждение. Это наблюдение,
очевидно полностью субъективно, так как транссексуалы не могут объективно
сравнить свои ощущения с женскими. Оргазмы без эякуляции становятся более
вероятными для тех, у кого есть предрасположенность к ним, есть и другое
мнение о том, что такого оргазма трудно или невозможно достичь, и что для
освобождения сексуальной энергии форсируется перемена восприятия и чувств.
При помощи гормональной терапии нельзя достичь следующих эффектов:
Изменения тембра и тона голоса.
Значительно уменьшить рост волос на лице и теле. Исключение составляют те,
у кого есть изначальная предрасположенность к этому или у кого еще не до
конца сформировался организм.
Изменить форму, размер и структуру костей. Тем не менее, при заместительной
гормонотерапии может меняться плотность костей - из-за чего уменьшаться вес
и увеличиваться риск переломов.
http://vidminno.com/text-49176-5.html


Не в сети
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
 Страница 1 из 1 [ 1 сообщение ] 


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

cron